梅毒的判断需要梅毒血清学检测来进行判断，它的检测分为了梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验医院常用的梅毒螺旋体血清学试验指标是tppa。而非梅毒螺旋体血清学实验是甲苯胺红不加热实验就是TRUST。接下来我通过一下几个可能性来进行判断，如果梅毒螺旋体血清学试验阳性而非梅毒螺旋体血清试验阳性，表示目前患者正在感染梅毒。这种患者就需要积极的治疗，如果患者的梅毒螺旋体血清学实验一样。而非梅毒螺旋体阴性的话，说明患者可能是已经治疗或者是在梅毒的窗口期，或者是梅毒的血清学固定表现。如果患者的梅毒血清学检测两个指标都是阴性的话，就可以排除梅毒。所以说具体需要具体的化验报告，而进行分析。