孕38周头痛，首先要排除妊娠期高血压，建议测量血压，若血压超过140/90毫米汞柱，一般就诊断为妊娠期高血压。

另外还要注意，头痛是否伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉痛、发烧等症状，排除外感、流感等情况发生。另外，注意休息，若休息不好，夜间睡眠不佳，用眼时间过长，可能会引起头痛等症状。所以，孕38周头痛，要排除以上几个方面。此外，还要自数胎动，左侧卧位，定期进行产检。