脑梗反复发作主要是因为脑梗死的危险因素，比如血糖、血压、血脂、尿酸等没有得到很好的控制。

当血糖、血压、血脂控制不好的时候，可引起颈动脉斑块脱落，而导致血栓形成。颈动脉不稳定斑块在血流动力学发生变化的时候，可脱落往血管远端移动，从而形成血栓，引起脑梗死。如果患者出院后血压控制不稳，波动较大，可引起颈动脉斑块脱落，从而再次出现脑血栓复发。若患者有房颤，没有使用抗凝药物也可引起脑梗塞反复发作。脑梗塞每次复发都会引起新的神经功能缺损症状，或者使原来的神经功能缺损症状加重。