甲亢病人出现tsh高，应该考虑以下几种情况，

第一，在初诊诊时发现T3、t4水平升高，tsh水平升高，有明显的甲亢症状，这时，可以考虑中枢性甲亢，也就是垂体可能长了tsh瘤。由于垂体瘤的存在，导致甲亢的发生。垂体tsh瘤发病率很低，并不常见。

第二，见于甲亢治疗过程中出现的情况。由于服用抗甲状腺药物，这时，会出现t3、t4水平正常，tsh水平升高，这种情况，提示患者病情好转，需要减少抗甲状腺药物。

第三，如果tsh水平升高，t3，t4水平也升高，而没有明显的甲状腺功能亢进的症状，这时，可以怀疑甲状腺激素不敏感综合症。