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什么是减重代谢手术
2021-05-19 935人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
减重手术,就是通过外科手术的手段,促使体重减轻并预防反弹。手术方式包括腹腔镜可调节性胃束带术、腹腔镜袖状胃切除术、胃旁路术、胆胰分流术、胆胰分流加十二指肠转流术。
目前包括美国临床内分泌医师协会在内的多个指南,均推荐BMI≥40kg/m^2作为减重手术的绝对适应症;而对于BMI≥35kg/m^2,合并相关并发症,可推荐手术。
肥胖症是一种多因素导致的慢性代谢性疾病。
根据病因分类,可分为单纯性肥胖与继发性肥胖。
肥胖的临床表现包括:
1.体重异常增加,以及由此导致的相关疾病的表现;
2.肥胖的并发症,主要表现为心血管代谢并发症,如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等,
3.生物力学并发症,如睡眠呼吸暂停综合症、骨关节病等。
减重治疗方案包括以下几个方面:
1.治疗方法包括医学营养治疗、认知行为治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗;
2.饮食干预、体力活动和行为辅导是肥胖的基础治疗。
3.当综合生活方式干预无法达到或者维持减重目标时,对BMI≥30kg/m^2或者BMI≥27kg/m^2,伴有合并症的患者,可尝试使用减肥药物治疗。
4.对于药物治疗无效的患者,推荐BMI≥40kg/m^2作为减重手术的适应症。BMI≥35kg/m^2合并肥胖相关伴发疾病者,可推荐手术治疗。