左脚腕发凉，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是血管方面问题，建议行下肢血管动静脉超声检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗是介入手术治疗为主，一般问题不大。第二个方面，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根，而引起的相关神经压迫症状，会引起下肢麻木无力、放射痛、感觉异常，这种情况下，建议完善相关影像学检查后，先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术，解除神经压迫进行治疗，一般问题不大。