绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的病人中，在西方国家心脏性猝死有80%是由冠心病及其并发症引起的。这些冠心病病人中约75%有心肌梗塞的病史，心肌梗死后，左室射血功能降低是心脏性猝死的主要预测因素，频发性与复杂性的室性早搏的存在，也可以预示心肌梗死存活者发生猝死的危险，各种心肌疾病引起的心脏性猝死约占5%到15%，是冠心病易患年龄前心脏性猝死的主要原因，如肥厚性梗阻性心肌病，致心律失常性右心室心肌病，此外还有离子通道病，如长qt间期综合症，另外极度的情绪变化，精神刺激即可通过兴奋交感神经，抑制迷走神经导致原发性的心脏骤停，也通过影响呼吸中枢调节引发呼吸性碱中毒，导致呼吸心跳骤停，还可诱发原有心血管病发作，诱发心脏骤停。