孕38周腰痛有可能是要生了，但也有可能是其他疾病所导致的，需要根据具体的情况来进行分析。

孕38周，已经属于足月。如果出现阵发性的腰痛，有可能是先兆临产的症状。除此之外，如果有阴道见红，破水，腹痛等现象，也是先兆临产。由于在临产时，每个人的表现情况不同，因此如果是出现腰痛有可能是即将分娩，可以到正规医院进行相关检查来进行确认。除此之外，腰部的疾病也有可能会导致腰痛的发生。这些都需要到医院来进行分辨。在确认是临产状态之后，根据医生的医嘱来进行配合。