弱视不一定都是先天性的。

弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验、单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺，引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 儿童视力是逐步发育成熟的，儿童视觉发育的关键期为0到3岁，敏感期为0到12岁，双眼视觉发育6到8岁成熟，不同的发育阶段，不仅视力有差别，而且不同检查方法检出的视力正常值也不同。斜视弱视分为斜视性弱视，发生在单眼性斜视、双眼交替性斜视，不形成斜视性弱视，因为偏斜后引起异常的双眼相互作用，导致斜视眼最佳矫正视力下降。 屈光参差层次性弱视，由于两眼的屈光参差较大，黄斑形成的物象大小及清晰度不等，导致发生屈光参差性弱视。屈光不正性弱视多发生于未带过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者，形觉剥夺性弱视多发生在有屈光间质浑浊的儿童，如先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂、肌源性眼睑缝合或者遮盖等情况，由于形觉刺激不足，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视。