睡到半夜心绞痛，一般认为多是在冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上，发生冠状动脉血管痉挛，进而导致狭窄，冠状动脉血管，血液供应不足，引起相应心肌的缺血缺氧，进而发作心绞痛。

一般持续数分钟左右，多可自行缓解。如果反复发作型心绞痛，一般认为存在潜在发生心肌梗死的风险，建议及时治疗，一般可通过冠状动脉血管CT或者造影，来评估冠状动脉血管病变情况，进而确定进一步的治疗方案，属于心血管急症之一。