小腿发凉麻木的治疗要根据引起的病因来选择治疗方案。如果是急性脑梗死引起的，要进行抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善循环，营养神经治疗。如果是脑出血引起，要使用脱水药物脱水降颅压。如果是腰椎间盘突出症引起，则要属患者卧硬板床，需要根据腰椎间盘突出的严重程度选择是否进行手术治疗。如果是糖尿病周围神经病变引起，首先要积极控制血糖，维持血糖在正常水平，此时还要口服营养神经，改善局部循环的药物。如果是下肢闭塞性脉管炎引起，则要考虑进行手术治疗。