胃镜需要做的检查项目主要包括以下：

第一，抽血查肿瘤标志物进行筛查，常见的有癌胚抗原CEA、糖类抗原CA724 、CA199以及胃蛋白酶原等。

第二，如果患者有慢性萎缩性胃炎或者慢性胃溃疡的病史就一定应该定期复查胃镜，发现胃腔内的胃癌病灶之后还需要通过取活检送病理检查，根据病理报告才能最终明确胃癌的诊断。

第三，一旦发现胃腔内值得怀疑胃癌的可能，除了简单的腹部B超检查还要进一步完善胸部以及腹部的CT扫描，又或者核磁共振的扫描，进一步了解胃癌病灶侵犯的范围以及区域淋巴结的情况。初步判断胃癌的临床分期，为下一步直接手术做术前准备。