做无痛人流后45天没有来月经，常见的原因有以下几种。

第一，无痛人流手术损伤子宫内膜的基底层导致子宫粘连，这也是做无痛人流最严重的并发症。因为没有子宫内膜生长，所以宫腔前后壁的子宫内膜组织粘连在一起。第二，人流引起了内分泌功能紊乱，排卵推迟。第三，人流后有宫腔残留组织或者宫腔积血没有及时复查，没有发现。第四，人流后又有性生活又再次怀孕。第五，极其少见的是流产后并发了妊娠滋养细胞疾病。