临床胸背疼痛，首先应该考虑冠心病心肌缺血引起的心绞痛发作。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛心慌气短症状最为多见，可伴有肩背部及左上肢放射性疼痛，发作时多呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，发作时多伴有心电图缺血性改变，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，可以缓解或者减轻。对于持续20分钟以上的胸背疼痛，临床需警惕心肌梗死的情况，应该心血管内科就诊，明确病情。