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产后亚临床甲减需要治疗么
2021-01-31 125人阅读
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音内容:
产后的亚临床甲减,如果tsh就是促甲腺素不超过10,可以不进行治疗,即使tsh是超过10,需要治疗,在口服左甲腺素片优甲乐的同时,患者也是可以哺乳的。亚临床甲减是指的ft3和ft4、t3和t4是正常的指标,现在促甲腺素轻度升高,当高于10以上,必须进行优甲乐的治疗,但只是小
于10可以观察。
复查甲功高于10时可以不进行治疗,但是下次备孕前,因为现在放开二胎,在下次备孕前,一定要提前复查甲状腺功能,将tsh控制到小于2.5以后再受孕。亚临床甲减的妈妈,在哺乳期间,对宝宝是没有影响的,所以这也可以放心进行哺乳,切不可为亚临床甲减而停止母乳喂养。
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产后亚临床甲减需要治疗么
产后的亚临床甲减,如果tsh就是促甲腺素不超过10,可以不进行治疗,即使tsh是超过10,需要治疗,在口服左甲腺素片优甲乐的同时,患者也是可以哺乳的。亚临床甲减是指的ft3和ft4、t3和t4是正常的指标,现在促甲腺素轻度升高,当高于10以上,必须进行优甲乐的治疗,但只是小
于10可以观察。
复查甲功高于10时可以不进行治疗,但是下次备孕前,因为现在放开二胎,在下次备孕前,一定要提前复查甲状腺功能,将tsh控制到小于2.5以后再受孕。亚临床甲减的妈妈,在哺乳期间,对宝宝是没有影响的,所以这也可以放心进行哺乳,切不可为亚临床甲减而停止母乳喂养。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
语音
亚临床甲减怎么治疗
亚临床甲状腺功能减退,一般需要根据促甲状腺素水平来进行治疗。
如果促甲状腺素水平大于十,需要进行优甲乐替代治疗。优甲乐替代之后,每月进行优甲乐的剂量调整,复查甲状腺功能如何促甲状腺素处于4到9的水平,要根据是否合并严重的高血脂和冠状动脉粥样硬化等情况来决定是否用药,如果对于青年人来说,有明显的水肿和怕冷,可以考虑使用小剂量优甲乐替代治疗,对于中老年人来说,暂时不考虑进行优甲乐替代治疗。在4到9的水平可能会加重心绞痛等症状,所以对于中老年人来说,亚临床甲减暂时进行复查。孕妇和准备怀孕的妇女来说,如果处于亚临床甲减是需要将促甲状腺素控制在2.5的水平之内,再准备怀孕会更加理想。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
亚临床甲减需要治疗吗
亚临床甲减一般情况下是需要治疗的。
目前对亚临床甲减的关注也比较多,由于亚临床甲减会导致高胆固醇血症,而胆固醇升高会加重动脉粥样硬化的发生和发展,另外一部分亚临床甲减还容易进展为临床甲减,所以如果血脂水平升高,尤其是胆固醇升高,促甲状腺素的水平大于10,这时就建议应用左甲状腺素片进行替代治疗,在治疗期间要注意定期复查甲状腺功能指标,根据检查结果调整药物的剂量。对于没有达到标准,患者没有血胆固醇的升高,也没有乏力、怕冷、便秘等甲减的症状的患者也可以选择暂时不用药物,但一定要定期复查甲功,出现指标的变化或出现甲减的临床症状时,要及时的用药。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
亚临床甲减需要治疗吗
亚临床甲减一般情况下是需要治疗的。
目前对亚临床甲减的关注也比较多,由于亚临床甲减会导致高胆固醇血症,而胆固醇升高会加重动脉粥样硬化的发生和发展,另外一部分亚临床甲减还容易进展为临床甲减,所以如果血脂水平升高,尤其是胆固醇升高,促甲状腺素的水平大于10,这时就建议应用左甲状腺素片进行替代治疗,在治疗期间要注意定期复查甲状腺功能指标,根据检查结果调整药物的剂量。对于没有达到标准,患者没有血胆固醇的升高,也没有乏力、怕冷、便秘等甲减的症状的患者也可以选择暂时不用药物,但一定要定期复查甲功,出现指标的变化或出现甲减的临床症状时,要及时的用药。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
亚临床甲减会导致流产吗
亚临床甲减可能导致流产,临床研究表明妊娠期亚临床甲减可导致早期自然流产。
亚临床甲腺功能减退是妊娠20周前流产了一个危险因素,早期治疗可以明显的降低流产率,而未接受治疗的亚临床甲减孕妇与甲状腺功能正常的妊娠妇女相比流产率增加了1.9倍,治疗后的亚临床甲减孕妇和正常的妊娠女性之间并没有差异,而且相对于单纯亚临床甲减的女性,亚临床甲减合并甲状腺自身免疫如抗甲腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性时自然流产率更高。因此妊娠期常规做甲状腺功能的筛查很重要,一旦发现存在亚临床甲减或者是临床甲减,应该及时治疗。

三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
语音
亚临床甲减生完孩子还用吃优甲乐吗
亚临床甲减一般在生完孩子之后就不需要再继续口服优甲乐治疗了,因为亚临床甲减一般在正常人就是不需要治疗的亚临床甲减就是肌酸激素水平还正常,只是tata水平偏高造成的,那么对于怀孕的妇女来说,主要是考虑到怀孕期间胎儿的智力发育,所以对于亚临床甲减,其实我们应该叫做妊娠期亚临床甲减是需要口服优甲乐进行补充治疗的,对于tnf一次的实行要求比较严格,那么生完孩子之后,我们需要在复查甲状腺功能。班次情况下,甲状腺功能都会恢复正常,有个别的仍然处于亚临床甲减的话,也是不需要继续治疗的,但是需要定期复查,如果继续发展变成甲减的话,就需要补充油加热,进行治疗,有极少一部分患者病情进展的话,可能会造成甲减,那可能就需要继续口服有假日来治疗了,所以生完孩子之后复查甲状腺功能很关键。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音