典型症状是突然发作的心前区或胸骨后的疼痛。

在情绪激动、劳累、受寒、饱餐以后可以出现。疼痛部位多在胸骨上段和中段之后，也可以波及心前区。可放射至左肩或左上肢、前臂内侧、小指与无名指，也可表现为牙痛、腹痛。疼痛性质多为闷胀、压榨性，严重的有濒死的恐惧感。伴有出汗、胸闷、气短等症状，疼痛发作持续时间一般数秒至数分钟。一般少有持续15分钟以上者。疼痛发作时，经休息或含服硝酸甘油制剂可以缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白，表情焦虑，或有大汗不止。变异型心绞痛，发作时疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸酯制剂不容易缓解。