流产后45天还没有来月经，这种情况也是比较常见，是属于一个正常的现象，但是一定要及时的到医院进行妇科彩超的监测，一般考虑是由于子宫内膜和卵巢的功能还没完全恢复，由于人工流产之后子宫内膜受到创伤，在卵巢的雌孕激素水平作用下，由增生期转变为分泌期才会发生月经的正常复潮。

妊娠和人工流产会导致卵巢的激素水平发生改变，所以激素分泌也是需要一个恢复的阶段时间，这些因素会使术后的月经延迟，如果伴随腹痛或者有其他的不适症状，建议及时的到医院进行复查，或者进一步的检查一下。

另外，如果出现再次妊娠或者宫腔粘连，也是容易导致月经推迟比较常见的原因，所以再出现类似的症状，及时的去医院复查彩超，具体问题具体分析。