外痔和肛瘘的区别主要在于以下几点，第一点，临床表现是不一样的，外痔的话主要是引起肛门的疼痛，潮湿，瘙痒，肛门不舒服，肛门有异物感，而肛漏的话会引起肛门周围总是有反复少许的分泌物可以出现流血流脓，流粪便的情况都是有可能的。第二点，肉眼看起来是完全不一样的，肛瘘的话，他的外口慢性刺激形成的肉芽肿性管道，一般来说都是距离肛门有一段的距离的，看起来不像是肛门里面长出来的，而外痔的话，多数情况下都是长在肛门周围，看起来像是从肛门里面长出来的。第三点的话就是肉疙瘩表面看起来不太一样，外痔表面是皮肤黏膜，比较柔软光滑，没有任何的破口，而肛瘘表面的话，可以看到明显的溃疡或者破口倾轧甚至会有分泌物流出来。