吐血拉黑便，考虑是由于上消化道出血引起。

引起上消化道出血的常见原因，是由于平时不注意规律的饮食和作息习惯，诱发引起的消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血，甚至是胃癌等。间质瘤好发在胃底部，出现恶心、呕吐、呕血，便有黑便的情况，也可能是间质瘤发生恶变，食管胃底静脉曲张破裂出血，常见于肝硬化晚期的患者，有门脉性高压导致。建议当发生黑便吐血的症状时，需要引起重视，及时行胃镜检查。