手臂上的脂肪瘤需要根据具体大小以及是否有疼痛、神经或者血管压迫症状决定是否需要手术切除。

如果脂肪瘤体积较小，没有疼痛，没有血管神经压迫症状，可以考虑随访观察，暂时不需要手术切除。如果脂肪瘤体积没有增大，没有出现症状，可以继续随访观察，如果脂肪瘤进行性增大，出现疼痛、压迫血管神经等临床症状，可以考虑手术切除。浅表部位的脂肪瘤可以采取局部浸润麻醉下手术切除，如果脂肪瘤体积较大，位置较深，临近重要血管神经，需要考虑做臂丛麻醉或者全身麻醉下手术切除，脂肪瘤切除术后需要送病理检查进一步明确性质，并排除脂肪肉瘤。