孩子头大一个可能是本身它生理性头大，它可能跟孩子的遗传或者是孩子营养有关，父母本身的头大或者孩子在胎儿期的营养好，发育会比正常孩子稍微偏大一点，但是孩子没有其他的一些发育的异常，再一个考虑病理性的头大，病理性的头大要注意孩子有没有脑积水的情况，孩子如果出现脑积水，他除了头大之外还有落日征，做头颅ct可以明确诊断，孩子头大要注意有没有颅内占位、肿瘤的可能性需要做颅脑CT或脑核磁来诊断。