两者的主要区别如下：

1、撤退性出血是指停止服用短效避孕药、孕激素或者紧急避孕药以后出现的阴道出血，这种症状的出现是由于药物被机体代谢完毕，使体内激素水平下降，无法维持子宫内膜的生长，从而导致出血，这种情况出血量一般不大，观察就好。

2、突破性出血是指子宫内膜长时间受到雌激素的作用，缺乏孕激素将其转化，从而导致子宫内膜过度增生，造成突破性增生性出血。它形成的主要原因是因为卵巢排卵功能发育不全或者卵巢功能衰竭所引起的，这种情况出血量一般很多，需要给予清宫治疗。