如果冠状动脉cta正常的话，是可以排除冠心病的。

如果冠状动脉存在狭窄以及钙化，通过冠状动脉CTa是能够看到的。如果患者存在不明原因的胸痛，以及冠状动脉没有明显问题的话，有可能是其他疾病引起的，比如胸部的疾病，胸膜炎等，可以针对性的做一个胸部的CT看一下。但是冠状动脉CTA有一定的局限性，假阳性率比较高。对于存在明显的心肌缺血临床症状，比如心绞痛，可以首先选择冠状动脉造影检查。