早产儿总胆汁酸高，说明胆汁酸排泄异常，其原因有肝炎以及胆道异常。首先，肝炎可能是由于巨细胞病毒、EB病毒、乙肝病毒、弓形虫等等病原体感染引起的。早产儿有肝炎的时候，肝细胞功能下降，肝内小胆管堵塞，这些都会导致胆汁淤积，从而导致血液里面胆汁酸偏高。其次，很多胆道异常的疾病包括先天性胆总管狭窄胆总管囊肿、胆道闭锁等等，这些疾病都会引起胆汁排泄障碍。从而导致早产儿血液里面胆汁酸明显偏高。此外，早产儿溶血性黄疸，以及长期的静脉营养也是可能造成胆汁酸偏高的。