天气冷喘不上气，首先考虑是慢性呼吸系统相关疾病或慢性心脏疾病引起的症状，可能的慢性呼吸系统相关疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等；可能的慢性心脏相关疾病包括慢性缺血性心脏病、慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

想要明确病因，需要进行相关辅助检查，包括胸部CT检查、心电图检查、心脏彩超检查、肺功能和支气管舒张试验等。