屁股上面背痛，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎的骨质增生，韧带钙化，椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状。这种情况下，建议完善腰椎核磁、四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，避免久坐弯腰搬重物，腰部剧烈活动。应用甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、激素冲击疗法，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫，为神经恢复创造可能。

第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果t值小于-2.5积极的于抗骨质疏松治疗，一般问题不大。