脾大门脉高压不一定是晚期。

脾脏增大、门脉高压常见于肝硬化病人，临床上引起肝硬化的原因比较多，最常见的就是乙型病毒性肝炎导致的乙肝后肝硬化，假小叶的形成标志着机体已经出现了肝硬化。

首先受到影响的就是脾脏，脾脏由于门静脉压力的增高，可出现脾脏体积增大和脾功能亢进等表现，增大的脾脏可出现在左侧肋缘下甚至是超过腹中线，但并不是说脾脏增大门脉高压就是肝硬化的晚期，因为在肝硬化的早期也会有这种表现。