引起脑梗的原因有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。另外血管畸形，包括脑底异常血管网病也可以引起脑梗塞，多发生于年轻的患者某些动脉炎也是脑梗塞的病因。

另外血液中的某些栓子脱落，比如心脏内的附壁血栓，临床上常见的疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏粘液瘤、心肌病和心肌梗死的患者，也是脑梗的病因。如果是老年人血压下降过快，或者血压过低，可以引起低灌注，也可以引起脑梗塞。各种原因引起的休克也是脑梗塞的原因。