当患者出现胸部发凉时，可以考虑以下几个方面的原因。

第一，考虑是冠心病，心绞痛。目前为止，冠心病，心绞痛发作时，患者会出现心前区闷痛，很多患者会存在于胸口位置，并且肩背部会有放射感的疼痛，感觉像大石头压在上面，也有患者会出现发凉的感觉；

第二，考虑是胃肠道疾病，如果患者患有胃食管反流或者一些其他的胃病，比如说浅表性胃炎，胃溃疡等症状，除了患者会出现心前区的疼痛感，还有一些患者可能会出现其他方面的症状，比如说胸部发凉的感觉，还有可能患者会觉得反酸，有些患者还会出现胸口发热等症状，总而言之，当患者出现该种症状时，建议前往正规的医院，并进行系统的检查，在明确具体的原因后，应当根据医生的建议，选择最为合适的治疗方式。