肝硬化伴有呕血的患者，最常见的原因有以下几点：一，门脉高压性胃病，这是由于肝硬化的患者出现了门静脉高压，胃的静脉血管迂曲造成胃黏膜损伤引起的呕血症状。门脉高压性胃病的呕血量相对较少，大部分患者是可以进行积极有效的制酸，止血处理，取得较好的保守效果。二、肝硬化造成了门静脉高压引起了食管下段，胃底静脉曲张大出血，这是引起肝硬化呕血最常见的原因，由于局部的压力较高，一旦出现大出血，没有及时纠正，有可能短时间出现失血性休克，危及患者生命。因此，患者可以通过介入治疗或者手术治疗，尽早地降低门静脉的压力，可以行脾脏的切除，贲门血管离断手术来避免肝硬化，大量出血的反复出现。