肿瘤4a的意思是良性肿瘤的可能性比较大，但是也不能排除恶性肿瘤的可能性。这个意思就是良性肿瘤可能在95%左右，恶性肿瘤可能在5%左右，存在恶性肿瘤的可能性比较小，但是不能够完全排除。

除了通过影响学检查，根据肿瘤的大小，肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点等等，可以初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤。但是如果要确诊的话，一定要做病理诊断来确诊。病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的均标准。