无名指和小指麻木胀痛要考虑两个方面的原因，第一是尺神经损伤，第二是颈椎病。

尺神经损伤比较常见的是肘管综合症，它是由于尺神经在肘管的位置受到压迫，可能是由于外伤、水肿或者畸形、异物等原因而导致的，会导致神经损伤而产生麻木的情况。

比较常见的就是无名指和小指以及手背的尺侧部麻木，患者需要去医院检查手部的肌电图来明确是否存在尺神经的损伤，以及损伤的部位和程度，根据检查的结果来指导下一步的治疗。

颈椎病也是引起无名指和小指麻木的常见原因，它是由于神经根的刺激压迫症状而导致的手指麻木，患者可以做一个颈椎的磁共振检查来明确诊断。