干重活后背疼痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是运动过量不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。建议改善患者生活方式的同时，加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药、活血化瘀药、局部理疗药物进行治疗，一般问题不大。

第二点，多考虑是颈椎方面的问题，颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状，这种情况下建议行颈椎正侧位片、颈椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫，越早治疗对患者的预后越好，一般问题不大。