晚上心脏突然抽痛一下，考虑可能是心脏的早搏或者是神经性因素的影响。

如果发作的不是很频繁，不管是心脏的早搏还是神经性因素的影响，都可以随诊观察。要多注意休息，不要熬夜，避免紧张焦虑的情绪。如果这样的症状发作得比较频繁，建议带一个动态心电图检查，动态心电图可以明确24小时内的心率情况，最快最慢心搏数平均心搏，以及有无心脏早搏的发生。如果早搏的数量特别多，应当积极的寻找病因，心脏早搏的病因可以使器质性的心脏病也可以激发与心外疾病，并针对于病因进行积极的治疗。当病因缓解以后，心脏早搏在数量上也会明显的减少。另外，也建议生活方式的调整，不要喝浓茶和咖啡。不要熬夜，多注意休息。