智齿胀痛的主要原因考虑是智齿的位置不正，不能用牙刷进行清洁，这时候智齿就会发生龋坏。在龋坏的过程中就会浅龋中龋，慢慢的会形成深龋，深龋呢再进行一步就会导致牙齿神经受到刺激。当牙齿神经受到刺激以后就会感觉到牙齿的疼痛，喝水疼，坐着不动也会疼，晚上睡觉也会疼。智齿以及牙周病变，智齿的根尖周牙周发生病变，这时候呢患者也会感觉到智齿的疼痛，还有智齿不能正常萌出。百分之八九十的患者呢智齿都不能正常萌出，都存在咬合错乱，所以说就会形成患者吃饭的时候食物嵌塞或者是形成智齿冠周炎都会导致智齿疼痛。应及时就诊于口腔颌面外科进行局部冲洗上药，待疼痛缓解以后呢，进行局麻下拔除为好。