怀孕20天，是否有孕吐反应，需要根据具体的情况来进行分析。

如果平时月经规律，怀孕的天数是从末次月经第一天开始计算的，而不是按同房时间或是月经推迟的时间。而怀孕20天，正常情况下，大多是刚刚着床。这个时候，由于体内激素水平较低，通常是不会有孕吐反应的。但是如果这里的怀孕20天指的是同房后20天，或者说是月经推迟20天，有孕吐反应有可能也是属于正常现象。一般来说，在怀孕早期孕吐反应通常会比较轻微。怀孕三个月之后会逐渐的缓解甚至消失。如果孕吐反应比较严重，就需要及时的就诊。