20岁乳腺增生是正常的。因为月经期女性乳房会发生周期性的改变，分为经前增生期和经后复原期两个阶段。经前增生期，相当于月经前期至停经数日起至月经来潮为止，此期乳管系统膨胀新腺泡形成。如果管腔扩大，如果上皮的继续分化和增大及增生所致。增生期的末期乳管和腺小叶内可见分泌物的积存管周围的基质水肿、苍白，结体组织增生，并可见淋巴细胞浸润。此时的变化与青春期表现相似。腺小叶的出现是此器的特征。增生期的末期乳腺较大、发胀，质韧簇支呈小结节状时伴有轻度疼痛和压痛，经期后疼痛减轻或消失。