后背脂肪瘤手术是否需要住院，需要根据具体脂肪瘤大小位置深浅来判断。

如果脂肪瘤比较小，比较表浅位于皮下层，一般可以考虑局部浸润麻醉下手术切除，这种情况通常可以门诊做手术，具体安排，需要根据当地医院医生普通外科的习惯，有些病人需要住院手术。如果脂肪瘤比较大，位置较深，位于肌肉层深面，需要考虑住院手术，这种情况要考虑全身麻醉下手术，这样麻醉效果更好，手术过程更顺利。后背脂肪瘤切除术后需要送病理检查进一步明确性质，脂肪瘤需要与脂肪肉瘤进行鉴别，脂肪瘤是良性肿瘤，一般问题不大，但是脂肪肉瘤却是恶性肿瘤，一般预后较差，恶性程度较高。