背部很痛，可能和以下几个方面原因相关。

第一，外伤性因素，比如外伤导致腰背部的肌肉扭伤或者导致肩胛骨骨折以及肋骨骨折、胸椎骨折均有可能会引起背部的一些疼痛等方面的表现。

第二，在剧烈运动或者疲劳过后，因为乳酸堆积从而刺激背部的肌肉出现酸胀、疼痛等方面的表现。

第三，如果出现腰背部的一些小关节错位，比如常见的有胸椎小关节错位等，也会引起相应部位的疼痛。

第四，一些内脏性的改变，比如常见的有心脏疾病或者肺脏疾病，均有可能会引起背部疼痛。