头老疼还恶心可见于多种疾患，有些是非特异性的头痛如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛的患者，在头痛比较剧烈的时候可以伴有恶心甚至呕吐的症状。

以偏头痛为例，一般在检查时没有明确的责任性病灶，但这部分人群有些偏头痛的家族遗传史，外在的各种非特异性诱因如疲劳、受寒着凉、情绪压抑、长时间声光刺激或长时间不通风的环境、睡眠不足或睡眠过多、某些饮食或药物因素影响、女性生理期激素水平的变化，都有可能会诱发偏头痛，当疼痛剧烈时可伴有恶心的症状。

有些患者头痛可见于感冒在内的炎症感染因素，当有频繁的感冒等因素时可以头疼及伴有恶心。

此外高血压患者当长期血压过高控制不佳的情况时，可能会有头疼及恶心的症状。

还有一部分颈椎病等颈椎疾患的患者，当颈椎病较为严重未能有效控制时，也可以有头疼及恶心表现。

部分患者还需要排查颅内的疾患，比如颅内的肿瘤或寄生虫占位可以有头疼及恶心症状，要完善颅脑CT或磁共振检查进行排除。