每天晚上心慌，往往是由于心律失常，而心律失常，常见于多种疾病状态下，首先，对于各种类型的器质性心脏病，可导致心肌缺血、心力衰竭的状态。

对于心肌缺血，在夜间发作，往往由于冠状动脉痉挛引起，也可由于严重的冠状动脉粥样硬化引起狭窄，心肌缺血所引起。

另外，对于夜间平卧位休息状态下，由于静脉回心血量的增加，心脏的负荷加重，心功能状态不佳而导致心慌、心悸，表现为心动过速的状态。另外，对于心律失常，也可见于其他疾病状态，如严重的贫血感染，甲状腺功能亢进。

另外对于糖尿病的患者，在夜间也有可能低血糖发作，而导致心慌现象的出现，建议给予系统性的检查，明确诊断。