总是眼前一黑要晕倒主要常见于以下几个方面的原因：

首先，比较常见的就是前庭功能紊乱。前庭功能紊乱主要是由于外部刺激对前庭视觉和躯体感觉系统所引起的一系列的失调的症状，患者可以反复的出现这种眼前一黑总是要晕倒的情况。

此外还见于美尼尔病，它是一种病因不明的内耳膜迷路积水性的疾病，典型的症状就是反复发作性的眩晕，渐进性的听力下降，突发次数越多听力越差。

此外还见于贫血的患者，贫血的患者由于红细胞生成减少或者是不足从而表现为经常性头晕、耳鸣、晕厥、全身无力等一些症状。

此外，这种情况还见于直立性低血压，它是一种血压调节异常的表现，主要表现为站立位的时候血压降低，同时伴有头晕目眩，甚至出现晕厥。此外，还有脑缺血，脑缺血的患者也可以出现眼前一黑要晕倒的情况。

还有一些心脏类的疾病，包括病态窦房结综合症等等，可以引起起搏的功能和冲动传导障碍，从而产生心率失常，进而会出现这种眼前一黑要晕倒的情况，出现这种情况要及时的去医院来进行诊断治疗。