左肩膀一直酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是肩周炎，这种情况下，建议患者适度活动，必要时可以应用非甾体消炎药。对症消炎镇痛治疗，必要时可以考虑进行肩关节腔玻璃酸钠注射术进行治疗，一般问题不大。

第二个方面，多考虑是肩袖损伤，这种情况下，建议行间关节核磁共振检查来明确相关诊断。一般来说，先以药物和改善患者生活方式进行治疗，必要时多考虑进行关节镜手术治疗。