便秘的时候使劲儿排便出现便血，有可能是痔疮导致的，也有可能是便秘导致大便比较干燥，在排便的时候干燥的大便划伤了肠粘膜导致的出血都有可能。

患者先不要过于紧张、焦虑、担心，多喝水，多吃点水果蔬菜，注意补充一些膳食纤维，各种微量元素，促进软化大便，大便软化之后可能会减轻便血的表现。

当然，如果持续的便血，建议患者到医院就诊，评估做肠镜检查，排除大肠粘膜有没有相关器质性的病变，先不要紧张。