临床上六厘米的脂肪瘤，需要考虑手术切除。

脂肪瘤是常见的一种良性肿瘤，不同部位的脂肪瘤，临床症状不一样。如果在血管或者神经旁边的脂肪瘤，长到六厘米，需要考虑及时手术切除。具体麻醉方式，需要根据情况判断。一般表浅的脂肪瘤，可以采取局部浸润麻醉下手术切除。如果位置较深，位于肌肉深层或者骨膜表面的脂肪瘤，或者腹腔内的脂肪瘤，需要采取全身麻醉。如果是在手臂上，可以采取臂丛麻醉。脂肪瘤手术后，需要送病理检查，进一步明确性质，需要与脂肪肉瘤鉴别诊断。