腰酸肩膀酸，多考虑以下几点方面原因：

第一个方面，多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势引起的肌膜炎。这种疼痛与活动后加重，休息后缓解整体来说，它是运动劳损性改变，建议患者改善生活方式，以休息为主，同时加以热敷，看看相关症状是否有所缓解，必要时，可给予非甾体消炎药对症消炎，镇痛治疗。

第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查，来明确相关诊断，如果T值小于-2.5积极的与抗骨质疏松治疗。

第三个方面，多考虑是颈椎病、颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状。一般先以保守治疗，必要时，完善腰椎颈椎正侧位片、核磁共振检查，考虑手术进行治疗。