交通性鞘膜积液和疝气的区别在于通过这个疝环流出的组织不一样，交通性鞘膜积液是因为精索鞘膜上的一些分泌的液体没有得到及时的引流，而逐渐增大所导致的，而疝气往往是因为腹腔内容物，比如肠管或者大网膜通过上环流入阴囊内，交通性鞘膜积液和疝气发生在小孩子的时候，一般都可以考虑是因为发育不良，婴儿时期可以暂时观察，并不予以特殊治疗，但在两岁后交通性鞘膜积液吸收就需要做手术治疗，而疝气也需要及时的手术治疗，老年人也会出现这种情况，是因为结缔组织变松弛以后绷不住腹腔内容物而出现的疝气。