大牙蛀牙有的可以拔掉，有的不建议拔掉，如果大牙蛀牙已经蛀到牙龈下2到3个毫米，牙根有炎症或者是牙周情况不好，或者是牙根之间分差的地方会折断，髓底会穿，这种情况建议蛀牙需要尽早拔掉，然后过3到6个月以后做修复治疗，种植修复，如果大牙蛀牙蛀到牙神经，虽然缺损面积较大，但是是位于牙龈上或者是牙龈边缘，这种情况的蛀牙是建议要尽量保留做根管治疗打桩，然后做冠修复，因此大牙蛀牙要分情况来看是否拔掉，如果是可以保留的，注意是建议要尽可能的保留做根管治疗，如果是不能保留的蛀牙需要尽早拔掉。