老人摔了一下，出现肋骨疼痛，首先应该禁止而不要去找人去按摩和揉搓，应该是卧床休息为主。

如果经过一定时间的休息，局部症状不见好转，而且还有明显疼痛，应该及时的到医院的骨科进行就诊，让医生进行局部的体格检查，以及按压和触诊，明确是否有相应的骨折的情况出现。有必要时应该拍摄内部的正斜位片或者是胸部的ct检查，明确是否有肋骨骨折，以及是否合并有气血胸和肺挫伤的情况出现。如果只是单纯的肋骨骨折，采用肋骨固定带固定，适当的口服活血化瘀、消肿止痛的药物对症治疗就可以。如果合并有肺挫伤或者胸腔积液，应该住院治疗。