冠心病的诊断要通过结合患者的症状病史以及既往病史，同时要辅助以进行心电图、运动平板试验、心肌酶、冠脉CT甚至是要进行冠脉造影检查来协助诊断。

冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准，不止可以发现是否有冠状动脉狭窄，还能够判断冠状动脉狭窄的程度，必要的时候还可以在进行冠脉造影的时候直接安放心脏支架来帮助解决冠状动脉的狭窄。冠心病的患者有一些是有比较典型的活动后胸闷胸痛症状的，但也有一些患者是隐匿型冠心病，可能从来没有任何症状，但是检查发现已经存在比较严重的冠状动脉狭窄。